子癇前期和子癇是妊娠期特有的高血壓疾病，主要發(fā)生在懷孕20周以后。正確診斷這兩種狀況對(duì)于保障母嬰安全至關(guān)重要。
1. 子癇前期的診斷：
- 高血壓：首次發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90 mmHg，并在至少4小時(shí)后再次測(cè)量確認(rèn)。
- 蛋白尿：尿蛋白檢測(cè)結(jié)果為300 mg或更多，24小時(shí)內(nèi)；或者隨機(jī)尿中蛋白質(zhì)與肌酐比值大于等于0.3。
- 水腫：雖然水腫不再作為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，但如果患者有明顯水腫，應(yīng)考慮子癇前期的可能性。
- 其他器官受損表現(xiàn)：如肝功能異常、腎功能損害、血小板減少等。
2. 子癇的診斷：
子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作（非癲癇性），通常在妊娠晚期或產(chǎn)后早期發(fā)生。如果孕婦有以下情況，則高度懷疑子癇：
- 前驅(qū)癥狀：頭痛、視覺(jué)障礙（如視物模糊）、上腹痛等。
- 抽搐：突然發(fā)生的全身性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短于2分鐘，可反復(fù)出現(xiàn)。

診斷時(shí)需要排除其他原因?qū)е碌母哐獕汉统榇?。此外，?duì)于疑似病例應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如血液學(xué)檢查、尿液分析、肝腎功能測(cè)試等），以評(píng)估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療方案的選擇。