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如何區(qū)分細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾?

2025-04-28 21:23 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾都是以腹瀉為主要癥狀的腸道傳染病,但兩者在病原體、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等方面存在明顯差異。
1. 病原體不同 細(xì)菌性痢疾是由志賀氏菌屬(如福氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌等)引起的急性腸道感染;阿米巴痢疾則是由溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoeba histolytica)所導(dǎo)致的一種慢性或亞急性的腸道疾病。
2. 臨床表現(xiàn)差異 細(xì)菌性痢疾發(fā)病較急,以發(fā)熱、腹痛、里急后重及膿血便為主要特征;而阿米巴痢疾起病緩慢,主要表現(xiàn)為腹部隱痛不適、果醬樣大便(含有暗紅色血液和粘液),且常伴有體重減輕等癥狀。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)別 在糞便常規(guī)鏡檢中,細(xì)菌性痢疾病人的樣本可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞,并可見(jiàn)到吞噬細(xì)胞;阿米巴痢疾患者則主要見(jiàn)到成團(tuán)的紅細(xì)胞以及少量的白細(xì)胞。此外,通過(guò)培養(yǎng)技術(shù)可以分離出相應(yīng)的病原菌或寄生蟲(chóng)。
4. 治療方法有別 細(xì)菌性痢疾需要使用敏感抗生素進(jìn)行治療;而阿米巴痢疾需采用抗阿米巴藥物如甲硝唑等進(jìn)行治療。

因此,在臨床診斷時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的流行病學(xué)史、癥狀特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,以準(zhǔn)確區(qū)分這兩種疾病并給予針對(duì)性的治療。

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